新農(nóng)合的報銷范圍為:參保人員在統(tǒng)籌期間因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護(hù)理費等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分。一般分為門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償、大病補(bǔ)償三個部分。
要注意的是,新農(nóng)合也設(shè)立了起付標(biāo)準(zhǔn)和最高限額,在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人支付,若是在同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。
我們來看看最常用到的門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。