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知識與問答

職工醫(yī)保門診可以報銷嗎2023 報銷金額怎么算

2023-10-10 23:53:48 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

購買醫(yī)保之后,就是為了避免生病的時候自己沒有那么錢看病,因為買醫(yī)保之后看病的時候是可以申請報銷的,報銷的錢從醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面劃扣,不需要看病的人自己支付。

職工醫(yī)保門診可以報銷嗎2023?

職工醫(yī)保門診可以報銷嗎。以前職工醫(yī)保在門診是不可以報銷的,但是醫(yī)保改革之后,劃入醫(yī)保個人賬戶的錢減少,但是在門診看病的時候是可以報銷的,報銷金額=(報銷范圍內(nèi)門診費用-起付標準)×報銷比例。

職工醫(yī)保參保群眾在醫(yī)保定點醫(yī)院門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷,報銷比例以參保地為準。

比如哈爾濱規(guī)定全省統(tǒng)一為在職職工一級及以下醫(yī)院70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%;退休人員一級及以下醫(yī)院75%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院55%。

參保人在門診看病的時候,結(jié)算時提供本人的身份證、醫(yī)保卡即可申請報銷,參保地看病是直接報銷的,異地看病需要先備案才能直接報銷。

繳納職工醫(yī)保之后,不管是門診還是住院,不管是大病還是小病,都可以申請報銷,但是一定要在定點醫(yī)院看病,若是參保人員在非門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)就診,或未在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算的門診費用,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

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